Detalhando os Hábitos Orais Deletérios mais comuns na infância

Detalhando os Hábitos Orais Deletérios mais comuns na infância

Uso da Mamadeira

A partir da 29^a semana de vida intra – uterina já se pode observar a sucção por meio de registros de ultrassonografia.

Quando a criança tem amamentação natural (por meio do seio materno), normalmente acaba saciando sua necessidade alimentar e de sucção ao mesmo tempo, e fica satisfeito, além de exercitar sua musculatura. Já uma criança que recebe o alimento por mamadeiras apresenta tendência para colocar o dedo na boca e, como o bico da mamadeira permite um maior fluxo de saída de leite, é nesse momento que sugar se torna um hábito.

Alguns estudos apontam que quando o hábito de sucção persiste até os 4 anos de idade, há uma prevalência maior de mordida aberta anterior, mordida cruzada posterior e sobressaliência excessiva.

Por meio de uma alimentação variada, a criança vai descobrindo os diversos sabores, as consistências, as temperaturas, texturas, os volumes e as formas dos alimentos. Neste momento, não se faz necessário uso de mamadeiras o dia todo, bem como antes de dormir, devido às cáries e porque o leite acaba por satisfazer a fome da criança deixando de experimentar outros tipos de alimentos.

Chupar Chupeta

O uso de chupetas pode não só prejudicar a posição dos dentes das crianças, mas também de todas as estruturas musculares com que estes se relacionam, podendo levar á prejuízos na fala, respiração, deglutição, mastigação e até no sorriso (estética) da criança.

Alguns estudos sugerem preferencialmente que a chupeta deve ser evitada, já que as crianças que mamam ao peito normalmente não precisam desse complemento, pois durante a amamentação a necessidade de sucção já é saciada. Assim, nem todo o bebê precisa usar a chupeta, só em casos em que é necessário complementar a necessidade de sucção, e se for usada, deverão ser respeitadas regras, para que não se instale um hábito.

O uso de bicos artificiais pode levar ao fenômeno da “confusão de bicos”, uma forma errônea do bebê posicionar a língua e sugar o peito, levando-o ao desmame precoce.

A chupeta só deve ser utilizada com o propósito de evitar o hábito de sucção de dedo, por trazer danos mais severos ao desenvolvimento buco-facial e ser um hábito mais difícil de ser removido.

Uso racional da chupeta:

Frequência: o uso deverá ser mínimo, sendo indicado só em momentos de stress ou para adormecer, mas não frente a qualquer choro do bebê. Muitos adultos a usam por não tolerarem o choro do bebê.

Duração: usar apenas até o bebê se acalmar ou adormecer. Não recolocar quando o bebê largar a chupeta. 

Idade: a sucção passa a ser substituída pela mastigação com o amadurecimento da criança, o que envolve outros músculos, e deverão ser estimuladas pelos pais. Nesse momento, o uso da chupeta deverá ser interrompido. É recomendado que a criança pare de utilizar a chupeta até os dois anos, quando a fala fica mais desenvolvida.

Tipo: podem variar em forma, tamanho e material. A forma ideal é anatômica (chupeta ortodôntica), pois se adapta perfeitamente à cavidade bucal da criança e permite um maior contato da língua com o palato durante a deglutição. Sua forma permite também uma melhor pressão dos lábios em virtude de seu formato achatado e bulbo curto.O tamanho deve acompanhar a idade.

O uso incorreto da chupeta, associado ao padrão genético da criança, poderá causar alterações na oclusão (mordida), que podem ser: mordida aberta anterior (dentes de cima não encostam nos de baixo); mordida cruzada posterior (a parte de cima fica “apertada”, mal desenvolvida, e não encaixa com a de baixo), dentes de cima projetados para frente (e os de baixo para trás), alteração na fala e no padrão de deglutição (por interposição lingual), alteração dos padrões respiratórios, entre outros.

Sucção Digital (Chupar Dedo)

Alguns exames que são realizados durante a gravidez permitem observar que alguns bebês chupam o polegar dentro da barriga da mãe, desde a 18º semana de gestação.

A sucção é muito importante para as crianças até dois anos de idade e em algumas delas a necessidade de sucção é maior. O bebê suga não apenas para matar a fome, mas também para saciar sua vontade de sugar.

Além disso, bebês começam a conhecer o mundo pela boca. Além da mão, tudo o que pegarem levarão à boca. Os cuidadores devem ficar atentos se o que for à boca seja somente o dedo e se o bebê o sugue efetivamente.

O bebê amamentado exclusivamente até os seis meses de vida normalmente tem sua necessidade de sugar saciada e dificilmente vai aceitar uma chupeta ou sugar o dedo.

O uso da chupeta em muitos casos pode prevenir a sucção do dedo, porém deve ser usada com moderação. Para não permanecer o hábito, faz-se necessária uma conduta disciplinada. Por volta dos dois anos de idade, a criança já apresenta vários dentes, sendo prejudicial para acomodação da língua a colocação de outro material entre os dentes, seja a mamadeira, chupeta ou dedo, e podem levar á alterações nas arcadas dentárias.

O hábito de sugar o dedo causa padrão anteriorizado da língua entre os dentes, causando deformação na arcada dentária e alteração da produção de sons como: /t/, /d/, /s/, /z/ e /n/.

Para evitar a sucção do dedo, além do aleitamento materno, a mamãe precisará de muita paciência. Para tentar tirar o dedo do caminho à boca, ofereça mordedores, assim a criança se entreterá com o brinquedo e esquecerá o dedo.Onicofagia (Roer Unhas)

É comum por volta dos cinco anos de idade as crianças começarem a roer as unhas diante de algumas situações. Este hábito pode permanecer durante a adolescência e idade adulta e está fortemente ligado a um estado de tensão emocional, como por exemplo, ansiedade, nervosismo e medo. As crianças, os adolescentes, ou mesmo, os adultos, quando se vêem em uma situação angustiante, começam a roer unhas.

Certos métodos como o uso de pimenta no dedo, tapa na boca, chamar a atenção e deixar de castigo pode deixar a criança ainda mais nervosa e então reforçar o hábito de roer as unhas, tornando-o mais intenso.

Assim como os demais hábitos acima citados, roer unha pode também trazer alterações de oclusão, prejudicar os dentes, causar dores na articulação próxima ao ouvido (ATM), além de poder transmitir doenças, pois a unha está sempre em contato com diversas sujeiras e levadas a boca pode ser meio de transmissão de diversas doenças.

Publicado em: Fonorientando, 30/06/2009